После зачатия плод может самопроизвольно удалиться и беременность прервется. Этот процесс называется выкидышем. Гибель плода может случиться за несколько часов, а иногда и дней до выкидыша. Чаще всего самопроизвольный аборт случается в первую половину беременности. Череда выкидышей от двух и более называется привычное невынашивание беременности, женщина должна в этом случае проходить лечение.
Выкидыш и его сроки
При выкидыше женщина наблюдает у себя кровотечение из матки, цвет крови при этом может быть как алым, так и коричневым. Внизу живота возникает сильная нестерпимая боль, появляется тошнота, наблюдается снижение артериального давление, женщина может потерять сознание. Выкидыш имеет различную динамику.
Спонтанный выкидыш
Он часто происходит на самых ранних сроках беременности. Иногда женщина даже не подозревает, что беременна, просто у нее задержка, а затем происходит кровотечение, которое более обильное, чем обычная менструация. При этом выходит сгусток клеток, оторванный от маточного эпителия.
Ранний выкидыш
После первого семестра беременности риск спонтанного выкидыша значительно уменьшается, но до третьего месяца риск большой. Если прерывание беременности происходит, то он называется ранним выкидышем. При нем небольшой по размерам плод, покидает организм.
Поздний выкидыш
Иногда самопроизвольный выкидыш случается на поздних сроках беременности. С 12 до 2 недель спасти плод, у которого сформировались даже конечности, не удается. Но с 6 месяца при весе в 0,5 врачи обычно могут спасти плод. При условии длительной реабилитации такой ребенок может быть выношен. Наиболее распространенными причинами этого является гестоз беременной, патологии в развитии плода, нарушенное кровообращение.
Статистика
Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках, причем иногда женщина даже не подозревает об этом. Поэтому клинически подтверждаются только 10-20 процентов таких осложнений, о многих других просто ничего не известно. Каждая 6 беременность прерывается на ранних сроках, но как только пройден первый триместр, риск снижается — каждая 50 беременность заканчивается неудачей.
Чаще всего это происходит из-за хромосомных аномалий, которые впоследствии не повторяются и женщина может вновь зачать здорового ребенка.
Если существует только угроза выкидыша, то шанс доносить ребенка до конца срока огромен, если женщина будет соблюдать все рекомендации врача. С возрастом риск выкидыша возрастает и к сорока годам составляет 50 процентов.
Статистика утверждает, что всего 20 процентов беременностей прерывается.
Причины выкидыша
Беременность может прерваться по самым разным причинам, их трудно предугадать и предотвратить. Поэтому если самопроизвольный аборт или замершая беременность произошла, то следует смириться и сделать еще одну попытку.
Генетика оказывает большое влияние на данный процесс. Если женщина имеет какие-либо врожденные заболевания половой системы, то вынашивание ребенка становится проблемой. Гормональные сбои также влияют на нормальное развитие беременности.
Если женщина старше 35 лет, то она входит в группу риска. Ожирение, поликистоз яичников оказывает негативное влияние на нормальное развитие беременности. Работа на вредном производстве может оказать губительное влияние на развитие плода.
При соединении хромосом может возникнуть дефектный ген или цепочки ДНК мужчины и женщины не совмещаются. Когда случаются хромосомные аномалии, то организм будет пытаться отторгнуть плод. Конфликт резус-фактора крови приводит к отторжению, но врачам чаще всего удается это предотвратить.
В преждевременно прерывании беременности могут играть роль множество внешних факторов:
- Самым неблагоприятным образом на развивающую беременность действуют инфекции. Под их воздействием температура тела повышается, что заставляет плод отторгаться. Если это ветрянка, краснуха, токсоплазмоз или другие инфекции, то выкидыш произойдет на все 100 процентов.
- Состояние матки имеет довольно важное значение для нормального развития беременности. Если беременности предшествовали аборты, операции на полости матки, то плодному яйцу просто будет трудно существовать в таких условиях и оно пытается удалиться. Некоторые физические травмы делают невозможным желание женщины стать мамой.
- Иногда даже прием нестероидных средств может стать причиной выкидыша.
- Важно психологическое состояние женщины, если оно нестабильное, в прошлом было множество неурядиц, женщина чувствует стресс от своей повседневной жизни, то это может оказать плохую службу для беременности. Организму трудно работать таких в условиях и он будет стараться освободиться от всего лишнего. Вредные привычки и нездоровый образ жизни усугубляют эту ситуацию. Употребление большого количество кофе может стать решающим фактором, от которого возникает выкидыш. Поэтому не следует злоупотреблять этим напитком.
Каждая женщина должна позаботиться о своем здоровье, ради будущего малыша и регулярно посещать врача, исключить причины выкидыша.
Симптомы
Когда появляется кровь из влагалища, сильно болит низ живота, значит нужно немедленно идти к врачу. Но если это несколько капель крови, о возможно просто имплантационное кровотечение, его не следует бояться.
Четыре стадии выкидыша:
- Появляется дискомфорт в поясничном отделе, повышение температуры тела, кровянистые выделения. Если вовремя обратиться к врачу, то можно предотвратить выкидыш и ребенок будет дальше развиваться.
- Усиление болезненных ощущений в пояснице, крови выделяется больше. Женщина чувствует тошноту или у нее сильно кружится голова при этом, она также может потерять сознание. При этом возникают ощущения схваток, как при родах. Это признак того, что плод собирается покинуть матку, но все еще остается шанс спасти его.
- На этом этапе происходит отслойка плодного яйца, плод гибнет и покидает пределы матки.
- Организм избавился от плода и начинает восстановление, происходит сокращение матки, менструальный цикл приходит в норму, процесс овуляции возвращается.
На этом этапе важно убедиться, что в матке не осталось каких плодных оболочек, иначе это может вызвать серьезные проблемы в будущем. Поэтому женщине назначается ультразвуковое обследование.
Диагностика
Врачи легко могут диагностировать выкидыш, полагаясь на жалобы пациентки и данные гинекологического осмотра. Также может потребоваться наличие медицинского оборудования, чтобы провести ультразвуковое, гормональное, кольпоцитологическое исследование.
На первом этапе выкидыша состояние женщины удовлетворительное. Но чем больше теряется крови, тем состояние ухудшается.
При помощи гинекологического исследования распознается начинающийся выкидыш. При этом размер матки соответствует сроку беременности, но при пальпации она сокращается, шейка матки укорачивается, становиться виден зев.
С помощью кольпоцитологического оборудования можно выявить риск выкидыша еще задолго до него. При этом кариопикнотический индекс может быть повышен. Гормональное исследование помогает выявить гормональные нарушения. Например, по достатку или недостатку прогестерона, хориогонина, эстрадиола, который оказывает влияние на беременность, можно узнать, угрожает ли женщине самопроизвольный аборт.
Ультразвуковой датчик распознает яйцо с 3-4 недели его появления. Если сердцебиение появилась, но есть незначительное кровотечение, то выкидыш можно будет предотвратить в многочисленных случаях. Но если плодное яйцо деформировано, возникло сильное кровотечение, биение сердца не обнаружено, то прерывание беременности неизбежно.
Но если срок беременности слишком мал и его нельзя распознать с помощью УЗИ, то жизнеспособность эмбриона можно определить по содержанию хорионического гонадотропина.
Лечение выкидыша
Вовремя оказанная помощь позволит остановить самопроизвольный аборт. Если в прошлом он уже случался, то в последующую беременность женщина должна принимать утрожестан, а при кровотечениях назначается транексам. Ранний выкидыш довольно трудно предотвратить, поэтому в некоторых странах не принимается никаких мер, чтобы остановить его.
После свершившегося аборта лечение не потребуется, только наблюдение за состоянием организма. Измерения ХГЧ позволят определить состояние организма. Если не происходит снижения этого вещества или оно недостаточно, значит в организме возник пузырный занос, который требует немедленного устранения.
Когда яйцо не покинуло матку, но кровянистые выделения продолжаются, то врачи могут занять выжидательную позицию. Но если аборт неизбежен, то назначаются специальные препараты, помогающие матке сильнее сокращаться и убрать плодное яйцо. Когда все другие методы оказываются неэффективными, то матку нужно выскабливать. Только врач может назначить метод лечения, поэтому нужно наблюдаться у него, пока процесс полностью не прекратиться. При сильном кровотечении назначаются специальные кровоостанавливающие препараты.
Профилактика
Чтобы предотвратить риск повторного выкидыша, необходимо планировать следующую попытку не менее, чем через несколько месяцев. В этот период необходимо провести полное обследование организма, применить лечение и стараться укреплять организм всевозможными способами.
Если зачатие произошло после выкидыша, то следует внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, своевременно выявлять признаки выкидыша. Даже незначительная тяжесть внизу живота — лето повод обратиться к врачу.
Женщина может измерять свою базальную температуру, в начале беременности она держится в районе 37,5 градуса, понижение — это плохой признак.
Достигнув срока предыдущего выкидыша необходимо быть предельно осторожной, чтобы он не повторился. Наблюдение у врача в этот срок просто необходимо. Желательно отказаться от интимной близости, пока угроза выкидыша не пройдет, обычно ей то происходит на 12-ой неделе.
Избегайте стрессов в этот момент, настраивайте себя на благоприятный исход. Старайтесь не контактировать с людьми, имеющими ОРВИ или ОРЗ, избегайте людных мест, чтобы не подхватить инфекцию.
Психологическое воздействие
Любая женщина, которая перенесла потерю своего ребенка, чувствует скорбь, утрату и пустоту от этого. Затем после выкидыша может появиться чувство вины, разрушающие психику.
Некоторые женщины начинают бояться вновь забеременеть. Нередко отношения между партнерами после выкидыша затрудняются, возникает чувство отвращения друг к другу. У некоторых женщин возникает желание самоубийства, беспокойное состояние становится навязчивым, случаются галлюцинации. В этом случае необходимо обращение к психотерапевту, чтобы избавиться от этого состояния.
Что делать
Спокойствие беременной и отсутствие стрессов поможет избежать выкидыша. Но если он случился, то маме не следует впадать в тяжелую депрессию. Конечно, трудно оставаться спокойной в такой ситуации, но все же следует прислушаться к мнениям психолога.
Избавляйтесь от чувства вины. Такое может случиться с любой женщиной, многие бывали в вашей ситуации. Постарайтесь взять отпуск, отправляйтесь в него со своим партнером, это поможет снизить чувство потери.
Если вы поговорите по душам с женщинами, пережившей такую же ситуацию, то это поможет вам уменьшить боль. Метод самовнушения помогает избавиться от сильных чувств потери.
Тем, кто потерял ребенка, психологи советуют написать на листе бумаги психологические установки и повторять их постоянно. Иногда ведение дневника помогает снизить чувство разочарования от потери ребенка. Хотя некоторые скептически относятся к этому методу. Но попробуйте доверить всю свою накопившеюся обиду на жизнь клочку бумаги, и вам станет легче.
Помните, что множество женщин, которые перенесли выкидыш, впоследствии стали счастливыми матерями. Если вам слишком трудно пережить это, то попробуйте обратиться к помощи психотерапевта.
